Новое исследование показало, что риск сердечных заболеваний у женщин начинает расти при значительно меньшем уровне накопления бляшек в артериях по сравнению с мужчинами. Это означает, что текущие пороговые значения, используемые для диагностики, могут не выявлять женщин, находящихся в группе риска.
В рамках исследования PROMISE были проанализированы данные более 4200 взрослых с жалобами на боль в груди или одышку. Более половины участников составляли женщины. С помощью КТ-ангиографии измерялся объем бляшек в коронарных артериях, после чего отслеживались исходы в течение времени.
Результаты показали, что у женщин в целом было меньше бляшек: только у 55% женщин они были обнаружены (против 75% у мужчин), а средний объем был примерно в два раза меньше. Однако, несмотря на меньшее количество бляшек, женщины демонстрировали сопоставимые с мужчинами показатели серьезных сердечных событий (смерть, инфаркт, госпитализация).
Ключевой вывод: риск у женщин начинал возрастать уже при 20% нагрузке бляшками, в то время как для мужчин этот порог составлял 28%. Это существенная разница, которая не учитывается в большинстве текущих скрининговых рекомендаций.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти женщин. Десятилетия исследований были сосредоточены преимущественно на мужчинах, поэтому критерии «нормы» могут не отражать физиологические особенности женского организма.
Что можно сделать:
- Обсудить с врачом возможность проведения КТ-ангиографии при наличии факторов риска (высокое давление, холестерин, диабет, наследственность, курение).
- Спросить на приеме, основаны ли используемые пороговые значения на данных, включающих женщин.
- Регулярно отслеживать ключевые показатели: артериальное давление, уровень холестерина (ЛПНП и ЛПВП), триглицериды и сахар в крови.
- Поддерживать здоровье сердца с помощью регулярной физической активности (даже ходьбы), противовоспалительного питания, управления стрессом и качественного сна.
Осведомленность — первый шаг к более персонализированному подходу в кардиологии. Задавайте вопросы, знайте свои показатели и не останавливайтесь на «норме», если что-то вызывает беспокойство.